采石场打工一年 肺变成了“地图肺

　　想到自己去采石场打工，躺在鼓楼医院病房里的徐女士很后悔，自己打工一年赚的钱都不够付医药费。据徐女士介绍，两年前，她突然出现咳嗽、气短的情况，连爬楼梯都气喘吁吁。一开始，她没在意，以为是打工辛苦有点劳累。两个月后，一次咳嗽时，徐女士突然咳出白泡沫痰，痰中还带着少许血丝。这让她担心不已，丢下工作立即去当地医院就诊，被认为是肺炎，但治疗了好几个月，始终不见好转。

　　看着病一天天加重，一个星期前，徐女士来到南京鼓楼医院呼吸科求诊。结果一张CT片看得专家目瞪口呆：徐女士的双肺像毛玻璃一样模糊不清，呈现“地图征”改变。在专家的追问下，徐女士回忆说，自己工作中曾接触过一种叫莫来粉的粉尘一年多。根据这些情况，专家怀疑可能是继发性肺泡蛋白沉积症，收治入院进行电子支气管镜检查，检查结果证实了专家的判断。

　　为了将肺里的东西清洗出来，专家立即为徐女士进行了全麻下全肺灌洗。在盥洗室里至今还摆放着一大桶清洗出来的脏物。据手术医生回忆，一开始，清洗出来的液体呈乳黄色浑浊液，直至冲洗18000毫升液体，相当于36瓶矿泉水的量后，清洗液才逐渐清亮起来。

　　据该院呼吸科曹孟淑主治医生介绍，肺泡蛋白沉积症临床非常罕见，主要表现为肺泡内出现大量含脂糖蛋白样物质沉积，1958年首先被发现，但病因及发病机制至今仍不清楚，目前认为与肺泡表面物质代谢异常或肺泡巨噬细胞的清除异常有关，部分患者还可能与粉尘或某些化学物质吸入所致的特异性反应有关，也可能与自身免疫机制障碍有关。

　　曹医生介绍，全肺灌洗俗称洗肺是目前唯一对肺泡蛋白沉积症有效的治疗方法，有些患者需反复几次洗肺。如果肺泡蛋白沉积症没有及时发现、诊断和治疗，约三分之一的患者将因呼吸衰竭而在几年内死亡。